醫知健：激瘦骨質疏鬆死亡率高

【本報訊】骨質疏鬆症隨時引發「殺機」，不限於更年期人士，體形過瘦也是高風險因素。香港骨質疏鬆學會指出，患者過瘦、身高體重指標低於十八點五，因骨質疏鬆而導致骨折的風險會增加四倍。本港曾有年輕至十九歲的少女，因過瘦而患上骨質疏鬆症。據世界衞生組織資料顯示，兩成股骨骨折的骨質疏鬆症患者會於六個月內死亡，五成人更會因而永久失去獨立自理能力。該學會呼籲市民做好預防，平日多吃豐富鈣質食物及攝取維他命D，並多做負重運動。

最年輕患者僅19歲

該會創會會長兼內分泌及糖尿科專科醫生龔慧慈稱，骨質疏鬆主因是骨骼新陳代謝失調，人體內的蝕骨細胞分化因子及保骨素，分別是刺激及抑制蝕骨活動的蛋白質，若蝕骨細胞分化因子過多，保骨素不足抗衡蝕骨活動，骨質便會流失。患者骨質生長較慢，遇上骨折及進行接骨手術，會增加死亡風險。婦女更年期開始，骨質密度會急劇流失，停經後應定期接受骨質密度檢查。

龔又表示，骨質疏鬆由多種因素構成，包括年齡、性別、體重指數、吸煙及飲酒習慣等。她接觸最年輕患者僅十九歲，該少女身高一米六五，體重一百磅，骨質密度數值屬-T2.9的偏高水平。該少女因追求瘦削身形，進食不足，體重指數只有十五，較亞洲人下限十八點五更低。

本港每三名女性便有一人患疏鬆症，與男性比例約為二比一。她指出，檢測骨質密度多使用雙能量X光吸收測量儀，評估脊骨及股骨的骨質密度，數值高於-T1.0代表骨質密度正常，-T1.0至-T2.5屬偏低，低於-T2.5則為骨質疏鬆症。但據臨床經驗，卻發現逾半骨折個案僅屬骨質密度偏低，反而密度極低的骨折個案較少。

龔建議市民除了接受骨質密度測試，亦應使用世界衞生組織的骨折風險評估工具網站，作全面骨折風險評估。網址：http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=20。確診者亦應按醫生建議服藥治療，目前治療骨質疏鬆一線藥物主要有雙磷酸鹽及仿保骨素。