醫知健：盆骨拯救隊24小時候命

【本報訊】嚴重車禍、高空墮下均可令盆骨嚴重折斷及大量內出血。傷者會在短時間內流血不止令多重器官衰竭，死亡率達六成。伊利沙伯醫院○八年設立全港首支二十四小時盆骨創傷拯救隊，集急症科、外科、骨科及放射科醫護，於「黃金一小時」內開展盆骨復位、腹腔靜脈止血及修補動脈等「三合一手術」。

存活率升逾倍

傷者存活率由約三成一，大幅升至六成半以上，升幅逾一倍，高於國際水平，更獲醫管局頒授傑出團隊獎。伊院望縮短急症室轉介手術室的時間至三十至四十五分鐘，提高傷者存活機會。

伊院急症室部門主管何曉輝指，該院平均每月有一至兩宗盆骨嚴重受創個案，又稱「放血性骨盆骨折」，八至九成的出血成因是骨折或靜脈斷裂，一成至一成半為動脈破裂，患者一至兩小時內已可致低溫及無法凝血，併發多重器官衰竭，死亡率達四至六成，因此，搶救必須分秒必爭，最困難是在短時間判斷出血最嚴重位置，並優先止血，「通常只有一次機會，如果止錯血，傷者可能救唔番！」

急症室不會再安排電腦掃描，因過程需三十分鐘太過耗時，X光及超聲波成為最重要診斷工具，數分鐘已知結果，再爭取在「黃金一小時」內完成初步固定盆骨及輸血，隨即轉往手術室。

伊院外科副顧問醫生李建恩稱，九六年起已籌設跨專科團隊，至○八年成功協調各專科，於同一手術室內進行「三合一手術」，並二十四小時全天候服務。今年一月曾接獲一名五十一歲男子，躍下二十多呎行人天橋重傷。傷者送入手術室後先由骨科醫生進行盆腔定位手術，之後由外科醫生開刀，為靜脈止血，再由放射治療科醫生以導管栓塞出血的動脈，成功止血後才處理骨折問題。傷者之後轉入深切治療部，情況穩定。他指會視乎不同出血情況，決定手術先後次序。