醫知健：身體語言大辭典：膽汁倒流如火燒心

胃酸倒流經常被人談及，相比之下，膽汁倒流較少人認識，它主要跟幽門瓣膜功能失調有關，令混和於食物中的膽汁從小腸倒流至胃部、食道甚至喉嚨，造成胸部、上腹部有灼熱感（像火燒心）、胃痛、胃脹或惡心。雖然膽汁倒流的病徵與胃酸倒流非常相似，而且高達一成半胃酸倒流患者同時患有膽汁倒流，膽汁倒流的出現往往也會令胃酸倒流的病情惡化，但是兩者的診斷及治療方法卻有所不同。膽汁倒流較難憑臨床病徵斷症，主要依靠胃鏡作為檢查和確診工具，透過觀察胃部及消化道的病變情況，已可大致肯定患者是否患上膽汁倒流及其嚴重程度。

由於膽汁為鹼性，所以一般能中和胃酸藥物並不能對膽汁倒流起作用。醫生會為有需要的患者處方同時醫治胃酸倒流和膽汁倒流的藥物，以減輕整體的病徵。常用的藥物包括熊去氧膽酸 （ursodeoxycholic acid）和一些保護胃膜的藥物，以紓緩由膽汁倒流引致的胃痛和相關徵狀。而較嚴重的患者或需考慮接受手術，改善幽門瓣膜的功能，但大部患者皆可用藥物控制病情。

由於持續的膽汁倒流會刺激胃部，引致慢性胃炎和腸道病變，嚴重時更有機會增加患上胃食道癌的風險，因此有胃部不適的人士須特別留意膽汁倒流的威脅。