醫知健：合胞病毒襲早產嬰

【本報訊】近日本港踏入呼吸道合胞病毒（RSV）活躍期，受襲幼童容易併發細支氣管炎，出生時少於三十二周兼心肺發育不全的極早產嬰兒最高危。有兒科專家指出，高危嬰兒可在高峰期每月注射一次RSV抗體，外國數據顯示可將感染幼兒住院率降五成半，患慢性肺病幼兒及極早產嬰的住院率亦分別減三成八及七成八，但健康足月幼嬰則沒必要注射。

衞生防護中心實驗室監測顯示，截至上月三十一日的一個周內，分離到一百四十個RSV樣本，比三個星期前的九十七個升近四成半。私家執業的兒科專科醫生藍章翔稱，幾乎全部幼童也曾在兩歲前染RSV。

她指，健康幼童感染RSV多沒大礙，但出生時少於三十二周或體重輕於一千五百克的極早產嬰，加上心肺發育不全，病情則較嚴重。患慢性肺病的早產嬰感染RSV後，住院日數較足月嬰兒高四倍。RSV亦會令幼童患哮喘風險增二至三成，其影響可持續十三年。

倡高峰期每月打抗體

現時並無RSV疫苗或特效藥，患者只可接受支援性治療，故最重要仍是勤洗手、少到人煙稠密地方等防護措施，亦可考慮注射RSV人工抗體，有助預防及減輕病情。幼童須在RSV高峰期每月注射一針，外國一般連打五個月。美國兒科學會建議六類高危幼童適宜注射，包括極早產嬰。

藍章翔近日於《香港內科學會期刊》發表報告，分析二十四名○九年至去年注射RSV抗體的高危幼嬰，二十二人為平均二十八周出生的極早產嬰，其餘兩人有先天性心肺問題。藍指出，RSV抗體於本港仍未普及，每劑需八千至九千元，並非所有家長可負擔，政府可考慮引入抗體，資助高危幼嬰注射。

應注射RSV抗體的嬰幼兒

出生時懷孕周數少於32周的極不足月早產兒

出生時懷孕周數介乎32周至34周零6天，並符合一項高危因素，包括:需由託兒所照顧；或與至少一名5歲以下兄弟姊妹同住

2歲以下患慢性肺病並正接受治療的嬰幼兒

1歲以下患有先天性氣管異常或神經肌肉疾病的嬰幼兒

兩歲以下患先天性心臟病嬰幼兒

免疫功能嚴重發展不良的嬰幼兒

註：倡RSV高峰期每月注射一針

資料來源：美國兒科學會