惡菌殺孕婦一屍兩命

甲型鏈球菌突襲孕婦，罕有導致一屍兩命。一名即將臨盆，已懷孕三十五周的二十一歲年輕準媽媽上月尾因發燒及乳腺發炎往廣華醫院求醫，獲處方抗生素後出院。豈料孕婦上周三（四日）面色變紫，呼吸困難，再到伊利沙伯醫院，轉上深切治療部（ICU）搶救後不治，胎兒亦不保。化驗證實孕婦感染甲型鏈球菌，惡菌入血死亡，衞生防護中心正化驗病菌基因有否變種。有傳染病專家形容︰「近十年都無見過，相信為歷來首宗孕婦感染甲型鏈球菌死亡個案。」伊利沙伯醫院已將此死亡個案交死因庭跟進。

懷孕三十五周、居於深水埗的二十一歲本地孕婦，一向健康情況良好。上月二十五日，她因發燒及右邊乳房腫脹，前往廣華醫院急室症求醫，經治理上呼吸道感染及乳腺炎徵狀後，同日出院，毋須留醫。上周三，她的皮膚發紫及呼吸困難，中午被送往伊利沙伯醫院急症室，隨即轉送深切治療部，當時皮膚出現斑點和休克徵狀。她的病情急轉直下，前後搶救三小時不治。血液樣本化驗顯示含有甲型鏈球菌，臨床診斷為敗血症。她近期無外遊紀錄，家人亦無病徵。

消息指，孕婦在廣華醫院急症室診治時，雖不獲留醫，但已獲處方盤尼西林。據估計，孕婦感染的甲型鏈球菌與去年引致猩紅熱爆發的型號相似，對紅霉素具抗藥性，盤尼西林應可殺菌，但疑孕婦體內甲型鏈球菌已大量繁殖，以致未能完全滅菌。

甲型鏈球菌入血罕見

孕婦上周三到伊院急症室時，情況已十分危急。據悉她入院前兩日，面色已開始泛藍，疑未及時入院，致病情惡化：「佢（孕婦）情況好差，無呼吸，血壓好低，急症室搶救一陣已即刻送上ICU，幫佢搓兩小時後不治。BB喺急症室時已無心跳。」

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示︰「非常罕見，估計是入侵性甲型鏈球菌致敗血症死亡。」外國文獻顯示，由發病至死亡可以在二十四小時內發生，全球只有七宗孕婦染甲型鏈球菌入血的紀錄，其中六人皆「一屍兩命」。孕婦一般在分娩後最易中招，因順產或開刀皆有傷口，易受環境中的甲型鏈球菌入侵。醫生可處方抗生素治療，他呼籲孕婦毋須過分擔心。

私人執業婦產科專科醫生靳嘉仁補充，婦女在懷孕後期，乳房開始有初乳，含豐富蛋白質，易孳生細菌。若然乳腺有傷口，更容易受甲型鏈球菌入侵。

資料來源︰綜合衞生防護中心及消息人士