醫知健：身體語言大辭典：持效治療防肺癌惡化

一般人以為肺癌的病徵只有咳嗽及氣促等，但有時病情即使已達晚期，肺部腫瘤未必會影響肺功能而造成上述的不適，會待癌細胞擴散至骨骼，例如胸骨等引致骨痛，才被發現。

一般晚期肺癌患者在確診後會開始接受第一線化療，由於化療的毒性可能在體內積聚，造成傷害，所以一般患者只可接受四至六個化療療程，便要被迫終止治療，無奈地要進入處境被動的「無治療階段」。在「無治療階段」期間，傳統並不會採用任何藥物來維持第一線化療的療效，以致病情很容易惡化；而在惡化後，雖然有需要再次接受治療 (第二線治療)，但有不少患者在得悉癌症復發後意志消沉，不願再次面對治療；亦有不少患者的身體狀況急轉直下，以致不能再承受進一步治療，令病況難以控制及生命縮短。

為了減少病情於化療完結後惡化，可考慮接受持效治療 （maintenance therapy）。患者可以在第一線化療後緊接以二線化療作為持續治療，有前瞻性有對照比較的臨床實證證明此方法有效推遲癌症復發，但病人卻需要不斷打化療針，對身心造成很大負擔。除了化療，標靶藥物亦可作為持效治療，防止已受控的癌病惡化。用口服抗EGFR標靶藥作持效治療，其毒性一般比持效化療低，可讓病人在毒性較強的第一線化療後得以復原，一旦病情惡化，患者的身體狀態也可能容許接受進一步治療。

臨床腫瘤科專科醫生張文龍