醫知健:身體語言大辭典:前列腺癌可致骨痛

前列腺包圍着尿道,所以前列腺癌與前列腺增生的病徵非常相似,都是有機會引起各種與下泌尿系統有關的徵狀,例如小便困難、常有尿意甚至小便帶血等,但是部分前列腺癌患者未必出現以上病徵,有可能因為骨痛而求診,才發現前列腺癌的癌細胞已擴散至骨骼所引起。

事實上,骨轉移在前列腺癌個案中非常常見,當癌細胞已經出現遠端轉移時,便不能透過手術切除前列腺處理,這時大多數會透過賀爾蒙治療控制病情。由於前列腺細胞的生長及新陳代謝是受到雄性賀爾蒙控制,所以透過賀爾蒙治療,可以控制前列腺癌細胞的生長,以控制病情。事實上,賀爾蒙治療已有四十多年的歷史,除了應用於前列腺癌,在其他與賀爾蒙有密切關係的癌症,包括乳癌及甲狀腺癌,也產生很好的治療效果。

但有部分患者可能對賀爾蒙產生治療產生抗藥性,這時化療會是另一個治療選擇。而近年有研究發現治療乳癌的賀爾蒙藥物,配合標靶藥物可以提高療效,所以醫學界開始著手研究,使用抑制酶的肝癌標靶藥物,配合口服前列腺癌賀爾蒙藥物用於前列腺癌治療之上,初步顯示可加強賀爾蒙藥物的效用,但研究仍在進行中,所以實際療效如何仍是未知之數,所以仍未納入常規治療之中,但估計不會引起嚴重安全問題。

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臨床腫瘤科專科醫生 岑信棠醫生