醫知健:骨有傷病:膝頭劇痛恐髕腱斷裂

髕骨即是俗稱「菠蘿蓋」的膝蓋骨,而髕腱就是指把位於膝蓋上的四條大腿肌肉下半部、膝蓋及小腿脛骨連接的組織。這條腱筋主要功能是伸展膝蓋,即伸直或屈曲腿部,一旦出現斷裂,即髕骨下端發生撕裂創傷,就會影響膝蓋的功能,導致日常活動也受阻礙。

導致髕腱斷裂的原因,多是傷者跌倒時,膝蓋呈屈曲狀態,大腿四條肌肉快速收縮,大力牽扯下令髕腱撕脫,尤其是本身已因長時間勞損創傷而有髕腱發炎或肌腱炎、髕腱衰退或髕腱曾注射類固醇等,都會增加髕腱斷裂的風險。另外,一些全身性疾病亦會令髕腱慢性發炎,導致較容易出現髕腱斷裂的情況。

出現髕腱斷裂的傷者,事發時會聽到膝蓋傳出「砰」的一聲,並隨即感到該處有撕裂的感覺,膝蓋附近出現劇痛及無法郁動,其後膝蓋會明顯腫脹,輕輕觸碰亦會引起痛楚。一般來說,醫生可透過臨床檢查,例如觸摸或伸展患處以了解是否髕腱出問題,而傷者的X光等檢查,會顯示膝蓋骨朝大腿方向往上移。

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骨科專科醫生林國基