醫知健：身體語言大辭典：心房纖顫引致中風

心房纖顫 （Atrial Fibrillation）是指心房急速震顫而令心房跳動失去規律，屬於常見的心律不正問題。由於心臟無法有效泵出血液，凝滯的血流更容易引起血栓，增加患者出現中風以至死亡的機會。為了預防血塊形成，房顫患者很多時都需要長期服用抗凝血藥物，但舊式藥物華法林的用法較複雜，一不小心便會有出血等副作用，而原用於預防靜脈栓塞的藥物利伐沙班（口服直接Xa因子抑制劑）等新一代抗凝血藥則有效預防血栓之餘，副作用亦較為少。

俗稱為「薄血丸」的華法林，透過抑制肝臟利用維他命K達致減低血液凝固的功能，但藥量容易受到食物及其他藥物的影響，令病人出現出血及血栓的機會上升，惟部分病人因為華法林帶來很多限制和麻煩而寧願終止治療。

近年醫學界努力尋找其他更有效的抗凝血藥物，而口服直接Xa因子抑制劑就是一種新式的口服抗凝血藥物，能較減少凝血因子的活性而又不影響血小板凝集。此藥現時已獲准處方予完成置換膝蓋及髖關節手術的病人使用，預防可能會出現的靜脈栓塞。針對預防心房纖顫引發中風進行評估的ROCKET-AF大型第III期臨床研究就更證實，口服直接Xa因子抑制劑比華法林更能降低心房纖顫患者的中風風險。有關的研究於四十五個國家地區進行，共有逾一萬四千名病人參與，估計不久將有更多研究數據可供參考。

心臟科專科醫生李沛然