醫知健：膽石破壞力大

Q：為甚麼會有膽石及有何影響？

A：膽石是膽囊的沉澱物，愈積愈多最後凝結成石。膽囊的功能是儲存膽汁，而膽汁由多種物質組成，包括膽固醇、膽色素等，本來身體有機制防止這些物質沉澱積聚，但機制失效時便會有膽石形成。臨床經驗顯示，膽功能差、女性及肥胖人士較易有膽石。別小看膽石的破壞，它可以引起嚴重的併發症，例如膽石阻塞膽囊口，膽汁無法流出，膽囊便會發脹腫大，引起急性膽囊炎；若膽石跌出膽囊但阻塞總膽管，膽汁不能通過，總膽管壓力增加及腫脹，可引致急性膽管炎；假如膽石跌出總膽管但阻塞住連接胰腺的出口，則可造成胰腺炎。

Q：患膽石有何特徵？

A：患有膽石的人可以沒有病徵，或者有胃脹及胃痛等徵狀，與胃病很相似，原因是進食時，膽囊收縮及唧出膽汁以消化食物，而唧膽汁時會壓迫膽石阻塞膽囊口，於是引起不適。醫生一般需要詳細問症及檢查，才能分辨問題是源自膽石還是胃病。治療膽石的最徹底方法是切除膽囊，可避免膽石復發。沒有膽囊對身體的影響不大，因為肝臟會如常製造膽汁消化食物，但部分病人的消化能力可能會減弱，而直接流入消化道的膽汁可能會刺激腸道及反流入胃，引起不適或腹瀉。