醫知健：骨有傷病：梨狀肌觸動痛楚

坐骨神經痛是很普遍的骨科問題，而此病最常見的原因是椎間盆突出，但即使接受椎間盆減壓手術後病況仍未改善，則問題可能是由梨狀肌綜合症所造成。梨狀肌位於臀部的深層位置，下面有坐骨神經線束經過，當神經線束受到刺激便會誘發坐骨神經痛，引起梨狀肌綜合症。

梨狀肌綜合症的成因是肌肉因為重複性動作或創傷，而出現收緊或肥大，繼而刺激到神經線束。醫生可以透過臨床檢查、磁力共振掃描、神經傳遞測檢及肌電圖等檢查，確定病人是否患有梨狀肌綜合症。

病情嚴重要動手術

大部分的梨狀肌綜合症病人，只要接受保守治療即可明顯改善病情，包括服用消炎止痛藥物、注射類固醇藥物，以及接受針對梨狀肌及深層腰背肌肉的物理治療，都有助減輕神經線束的壓力和發炎情況。不過，若經過長時間的保守治療後，患者仍受到痛楚的嚴重困擾，則可考慮接受手術，放鬆梨狀肌肉，神經線束不再受到壓迫，痛症亦會消失。

事實上，坐骨神經痛是一種病徵，而並非病因，就如發燒一樣，致病的原因有很多，必須要詳細檢查才能確定病因。