醫知健：微創手術止九成腳汗

【本報訊】腳汗過多「焗臭腳」常嚇退旁人，場面尷尬，有患者更多汗到「跣腳」，經常要進出洗手間洗腳和更換襪子。本港近年引入腹腔鏡腰椎交感神經切除微創手術（ELS），研究顯示，術後可即時減汗達九成。

嚴重可致香港腳

人體需透過流汗將熱量從皮膚散走，令體溫降回正常。外科專科醫生陳東飛指，手汗及腋下出汗多與青春期有關，但腳汗過多常於二十至三十歲後出現，患者每天要換幾雙襪子，嚴重腳汗將會導致腳臭，甚至香港腳。他指，求診者可塗止汗劑或在汗腺範圍注射肉毒桿菌素，產生蛋白質阻隔汗腺分泌，但藥效僅六至九個月，且腳板範圍比手掌大，注射針數更多。

近年本港從外國引入ELS，陳東飛指，二十年前醫學界透過切除交感神經協助糖尿足患者下肢血液流通，同時卻發現術後病人的皮膚較乾，便想起有止汗用途。他說，手術需全身麻醉，在腹部位置刺三個小孔，再植入儀器到腰部第三及四節將交感神經切除。外國研究指，一百三十名患者接受此手術後，九成人達致止汗，但仍有近兩成人大腿神經痛。研究員再改良技術，以五毫米金屬夾夾着神經線代替切斷方法，成功減輕術後痛楚。

陳東飛曾為一名男病人進行此手術。該病人被腳汗困擾五年，曾看中醫也無改善，術後成功止汗，即日出院。目前仍有一名曾接受頸骨交感神經切除手術的女患者，因在腳部出現補償性出汗，正輪候接受ELS。

陳又指，術後患者平均有百分之五至五十機會出現補償性出汗：「止咗手汗會移位到腳出汗。」他提醒，腳汗多者應保持腳部乾爽，冬天切忌長時間穿厚靴。