醫知健:高血壓糖尿患者腎病高危

【本報訊】全亞洲約有一成二人患不同程度的慢性腎病,高血壓及糖尿病更是高危因素。本港去年便有近七千四百人患末期腎衰竭,但患病初期沒有明顯病徵,容易延誤診治時間,有一半末期患者兩年內死亡;有末期患者十年來以洗腎延命,幸獲器官捐贈進行腎臟移植才重獲新生。

長期忽視致腎衰竭

中大內科及藥物治療學系腎科主任李錦滔表示,腎病病情惡化至三至四期後才會出現血壓高、小便帶泡沫等病徵,患者容易忽視病情。同系名譽臨床副教授周啟明指,糖尿病與腎病亦有密切關係,去年醫管局已錄得四千一百三十人因腎病要接受血液或腹腔透析治療,當中四成六人同時患有糖尿病:「糖尿病會增加蛋白尿,令腎功能受損,長期忽視會腎衰竭。」

近年糖尿病患者年輕化更增加患腎病風險,故患者需定期監察腎小球過濾率及蛋白尿的升降控制病情。周啟明按研究指,早期已接受腎科醫生治療的患者存活率可達九成,但延誤診治者兩年內存活率僅餘五成。

中大與亞洲腎科專家則倡議慢性腎病早期診斷計劃,提醒有糖尿病、高血壓及有家族遺傳、曾服用對腎臟構成損害的藥物的人士,以及年屆六十五歲以上的長者,平均每年接受一次檢查,包括測試尿蛋白、紅血球及腎小球過濾率,費用僅介乎一百至二百元。

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