醫知健：骨有傷病：牽拉肘孩子手痛難郁

若是小朋友忽然整個上肢很痛，不能活動，但又不見任何瘀腫，則有可能是患了牽拉肘 （pulled elbow）。

牽拉肘的學名為「小兒橈骨頭半脫位」，是由於孩子的手肘伸直和反掌的狀態時被大力牽拉所致的手肘傷患，例如當小孩和家長猛力拖拉、脫去上衣時雙手被大力向上拉、從吊架或從鞦韆跌下等。由於橈骨頭位近手肘外側，手肘保持垂下、伸直或反掌等移動上肢的動作都會加劇痛楚，孩子會非常抗拒別人觸碰其受傷的手。

確診牽拉肘主要靠臨床徵狀及病歷，例如要首先了解事發情形及作詳細臨床檢查才可以診斷出來，若懷疑小孩有骨折或其他問題，才需要照Ｘ光。

治療牽拉肘的方法是進行閉合復位，糾正橈骨頭的位置。治療後會減少痛楚，孩子手部活動能力也能回復正常。牽拉肘有百分之五至三十的機會復發，不過復發也可以閉合復位治療。待孩子的筋骨成熟，便會減少復發機會。