醫知健:身體語言大辭典:寒冬易心臟病發中風

寒冬氣溫驟降,低溫會令血管收縮而血壓上升,亦會給身體構成壓力,尤其是腦部及心臟,令中風及心臟病發風險增加。患者在中風前可能出現一些身體表徵,如發現一邊身體無力;面部感到麻痹;說話口齒不清;眼睛突然短暫失明,又或者進食期間突然嗆鼻。當以上表徵是突然出現的時候,可能就是中風的先兆。

心房顫動患者是中風高危人士,一般會安排服用薄血藥,如華法林(Warfarin)或「達比加群酯」(Dabigatran),來減輕中風及再次中風的風險。

服用華法林人士需要戒口,嚴格控制進食含豐富維他命K的綠葉蔬菜的分量,如菠菜及芥蘭等,以免影響藥效。由於凝血指數(INR)能夠反映血液濃稠度,如凝血指數過高或過低,都會可能分別引致出血或缺血性中風,因此患者需要經常驗血,監察其凝血指數以控制劑量。此外,華法林會與不少藥物起相互作用,如盤尼西林等抗生素,為醫生決定處方上帶來不便。

而達比加群酯則透過針對性及選擇性地阻止凝血酶活動,以達到抗凝血效果,藥效不易與食物相沖,所以患者無需戒口或恒常驗血以控制藥物劑量。此外,達比加群酯亦不易與其他藥物產生相互作用,因而藥效較穩定,令預防中風療效及病人生活更為理想。不過,由於每人的體質及病歷不同,故建議病人先諮詢醫生,再商討恰當的薄血藥治療方案。

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腦神經科專科醫生鍾鎮邦