醫知健：射頻阻斷術降血壓

【本報訊】高血壓患者需定時服降血壓藥才能控制血壓水平，但頑治性高血壓患者縱然服多種藥仍無法控制病情，患中風及冠心病風險更高出幾倍。仁安醫院全亞洲率先引入腎血管神經阻斷術，靠阻斷腦部中央神經收發與腎臟交接的交感神經訊息降血壓，術後長遠更有機會減少服藥分量。有患者曾服七種藥也無效，接受手術後血壓漸降。

仁安醫院心臟中心總監李少隆指，約兩成高血壓患者屬頑治性高血壓，即至少用過三種不同降血壓藥，但收縮壓仍高達160mmHg，這類患者患併發症風險高。

該院今年九月從美國引入腎神經阻斷術治療頑治性高血壓。李少隆表示，醫學界三十年代起已知高血壓與腎臟及交感神經系統有關，並懂切除交感神經以阻斷腦部收發到腎臟讓血壓上升的訊息。醫學界如今配合新射頻儀器重用阻斷術，病者局部麻醉後被穿刺大腿股溝，令導管直通腎動脈血管，再以「射頻消融治療導管」釋出約攝氏六十度熱力，將腎交感神經阻斷以降血壓，過程約四十分鐘，術後需留院一天，但交感神經或會重新聯繫。

平通波仔一萬元

去年醫學雜誌《刺針》研究發現，接受手術者平均於術後一個月血壓下降，八成四人收縮壓減10mmHg或以上，半年後效果更明顯。仁安醫院心臟中心至今進行七宗相關手術，沒出現嚴重事故。李少隆指，十八至八十五歲頑治性高血壓患者可接受此手術，但半年內曾中風者不宜。手術費較「通波仔」手術便宜約一萬元。