醫知健：變形蟲入腸屙足一個月

【本報訊】 秋高氣爽是行山季節，但行山人士飲用含有不少微生物的溪水，隨時禍從口入。一名四十五歲外籍人士去年在港遠足期間曾飲下溪水，結果持續腹瀉一個月，甚至屙血，經腸鏡檢查顯示腸道發炎，更發現阿米巴變形蟲，患者兩度接受抗生素及服食杜蟲藥始康復。阿米巴變形蟲一旦入侵肝臟，死亡率高達四成。

侵肝臟死亡率四成

腸胃及肝臟科專科醫生胡興正表示，阿米巴變形蟲感染難確診，患者腹瀉每日次數可多達十多次，甚至便血，但檢驗大便未必找到蟲蹤。胡續指，阿米巴感染可引致發燒、嚴重腹瀉、大便出血、疲倦和體重下降，甚至經由血液入肝，令肝出現膿疱，若不及時治療，死亡率高達四成。

由於阿米巴變形蟲可經糞便排出體外後，會因大便溫度下降而收縮，難以透過顯微鏡找到蹤影，部分病人接受大腸鏡檢查，在腸道抽取異常黃色分泌，經顯微鏡觀察才找到該蟲，或抽取受感染的肝臟膿疱始發現。

二十多歲李先生去年在內地公幹返港後嚴重腹瀉和發燒，經醫生檢查發現肝臟有膿疱，並驗出阿米巴變形蟲，幸好及時接受治療，現已康復。

賈第鞭毛蟲也可導致嚴重腹瀉，衞生署○六及○七年化驗一萬九千個糞便樣本，便發現十九個樣本帶有該蟲。三十歲的黃小姐今年四月到東南亞旅遊後持續腹瀉和腹脹，服止瀉藥後病情仍持續，個多月後求診，其糞便樣本被驗出賈第鞭毛蟲，接受抗生素治療後康復。