政壇：小氣候：醫療產業化中產大鑊

在一眾副局長之中表現較對辦的梁卓偉，被煲呔曾收為己用，官拜特首辦主任。食物及衞生局局長周一鑊突然失去了這個人肉擋箭牌，在僅餘八個多月的任期相信好難捱，大半年來經常潛水的好日子過去，被迫重操上立法會推銷政策、回答質詢，以及出席公開活動的苦生涯，拋頭露面笑罵由人。就像昨日，周一鑊為了避開中港家庭權益會踩場，竟然走後門，認真失禮。

屈指一算，周一鑊由○四年十月獲老董委任為衞生福利局局長，接替應對沙士疫情不力、黯然下台的楊永強，至今不經不覺已六個年頭，前後侍二主。照理說，周一鑊將在明年七月與煲呔曾共進退，結束七年來特區醫療政策的周一鑊時代。

煲呔曾較早前為他的管治埋單計數，承認處理房屋政策失誤，是民怨四起的根源。同樣，周一鑊主政特區醫療政策七年，公營醫療系統屢爆驚人失誤事件，他一手倡議的擴大私營醫療體系，引入所謂能者自付模式，卸去政府為全民提供醫療福利的責任，遺禍之烈，影響之深遠，絕不比煲呔曾處理房屋政策失誤害苦幾代人為輕，甚至有過之而無不及。樓價飆升讓大批中產階級置業夢碎，又或淪為供樓負擔沉重的房奴，公營醫療私營化，受害者同樣是中產階級，而且是名副其實的中慘，既無力負擔私營醫療系統的高昂費用，又被只照顧低下階層的公營醫療服務拒諸門外，變成夾在公私營醫療服務之間的N無人士。

周一鑊日前出席立法會衞生事務委員會會議，對於私家醫院年年賺大錢仍不斷加價，他聲言私院收費按市場調節，當局無法規管，但可以透過龐大公營醫療系統「制衡」。

周一鑊說得漂亮，實情私營醫療系統經他近年一手湊大之後，不止盡吸公營醫療系統的資深醫護，導致公院醫療水準下降，私營醫療系統隨着特區政府推動醫療產業化，服務對象正在迅速轉型，面向內地及東南亞的富裕階層，加上服務求過於供，私院病床猶如酒店房間，隨病人上升不斷加價，產科病床首當其衝，更開始蔓延至其他專科。私營醫療服務對象已由內向型轉為外向型，原本有能力負擔私院醫療收費的本地中產階級，隨着私院收費不斷攀升，就算已購買醫療保險，也要負擔高昂的差額，被排拒在私營醫療服務之外，轉往公營醫療系統，既與低下階層爭奪有限的服務資源，復在資產審查之下，要以能者自付方式支付不少醫療器材及藥物費用。

近年本港樓價攀升，既是供應少、新樓豪宅化的結果，也與內地投資者來港置業，導致本港樓市變成全國性市場。同樣，醫療服務隨着產業化發展，也開始變成另一個全國性市場，本地醫療服務正隨着私營化擴展而急速兩極化，內地孕婦來港搶床位之後，下一波可能是內地富人來港搶病床、搶手術室、搶名醫，這全拜周一鑊力倡的醫療產業化所賜。