醫知健：先做心外壓存活增22%

【本報訊】心臟病發如能把握黃金一分鐘施救，病人存活率將大大提升。香港心臟專科學院發表美國的最新心肺復甦法指引，建議首一分鐘內為患者先進行心外壓，比先人工呼吸施救的方法更有效，存活率可提高兩成二。伊利沙伯醫院亦為送院者再施行冷凍治療，盡快將病者體溫降低，以減低病者腦組織受破壞及成為植物人等風險。

本港去年因心臟病死亡多達六千六百三十宗，約三百多人為三十五歲或以下壯年人；約三分一整體心臟病死者中，逾二千人為心臟猝死。單在過去一個月內，本港至少十四名三十八至六十五歲人士猝死。

冷凍治療保護腦組織

心臟專科學院前院長蔣忠想昨指出，心臟病突發如未能即時急救，患者可於五至十分鐘內死亡。傳統上，為病者施心肺復甦法的程序是先檢查患者呼吸暢通，進行人工呼吸，最後為心外壓。美國心臟協會去年底發表心肺復甦法的最新指引，建議於急救首一分鐘，應主力為患者做心外壓。去年歐美曾兩度發表有關成效研究，分別針對三千七百及一千九百多名心臟病突發病者，結果發現急救時先做心外壓，病者存活率較先人工呼吸的傳統方法高兩成二及百分之三。

學院另一前院長高德謙補充指，施行心外壓時，若再配合自動心臟復甦機（AED）為病人除顫電擊，可有助患者即時恢復正常心跳，增加生存機會。

蔣忠想稱，當患者送院後，伊院為病人進行冷凍治療，即以凍墊包裹患者或將血液經靜脈引流出體外，冷凍後再輸入身體，從而令患者體溫降至攝氏三十二至三十四度。研究發現，此療法有助減低患者對氧氣需求及腦組織受破壞，半年內死亡率為百分之四十一，較沒有接受治療的百分之五十五低。

六十八歲的陳女士，去年一月忽然暈倒地上，一度失去知覺沒有心跳，幸好當時她正在醫院求診，醫護人員立即為她施心外壓及電擊，保住寶貴性命。