醫知健：肛痛揭染食肉菌

【本報訊】肛門突然感到疼痛，可能是患上一種名為「福耳尼埃氏壞疽」（Fournier's gangrene）的食肉菌感染，由潛伏大腸內的各種病菌侵蝕肛門及附近皮下組織，嚴重者甚至可能須切除部分陰囊保命。屯門醫院去年底接獲一宗中年男性個案，但除了低血壓及肛門疼痛外沒有明顯表徵，最終經電腦掃描確診，接受緊急清創手術及抗生素治療後已康復。

糖尿病酗酒者高危

屯門醫院深切治療部黃凱峯醫生解釋，該症屬於壞死性筋膜炎，即俗稱的「食肉菌」感染，但與由創傷弧菌引發、一般侵襲四肢的食肉菌不同，主要由大腸桿菌及米勒鏈球菌等多種潛伏腸道或尿道的惡菌共同引發，糖尿病患者及酗酒人士等免疫能力較差者屬高危一族，但過往亦有健康人士患上該症。這些細菌可侵蝕肛門及直腸附近組織，並可延伸至大腿內側、腹腔甚至胸腔的皮下組織，典型病例會連陰囊也被侵蝕，可能須切除陰囊保命。若患者未能於二十四小時內確診及切除壞死組織，便有很大機會因為細菌入血致死。

黃凱峯指，對於腸道或尿道內細菌為何會侵蝕肛門及其他組織，醫學界至今未有明確解釋，故該症可謂防不勝防，高危一族應提高警惕，一旦肛門附近組織有感染徵狀或疼痛，應盡速求醫。