服抗脫髮藥可致白內障

脫髮是困擾不少男士的其中一項男人之苦，本港發現全港首宗與長期服食抗脫髮藥有關的罕見白內障病例。據眼科醫生報告的病例指出，該名有脫髮煩惱的中年男士並無深近視或家族遺傳等白內障高危因素，被發現患上「老人病」後，醫生翻查外國研究，推斷患者是因為服食抗脫髮藥致病，惟兩者關係至今仍然未明。有皮膚科專科醫生則對此表示聞所未聞，但是處方藥物前會提醒病人相關風險。

白內障的病發年齡平均為六十歲以上，但近年白內障個案有逐漸年輕化趨勢，深近視及家族遺傳也是病人提早患白內障的因素。

仁安醫院眼科顧問醫生黃澤銘近日在醫學文獻報告了一宗罕有病例，他於今年二月接獲一名四十七歲男士求診，該男士表示白天時雙眼視力模糊，經檢查他的眼睛後發現，病人眼球中間位置有混濁物，確診他的雙眼患有白內障，其中右眼病情較為嚴重。

病人無高危因素

黃澤銘詢問該名病人的病歷，以便推斷他患白內障的原因，卻發現病人並沒患深近視、糖尿病，亦無家族遺傳、長期吸煙等白內障高危因素，黃不禁問：「連遺傳都冇，究竟乜原因？」

黃澤銘再翻查兩份外國醫學報告，內容亦分析了數宗病例，發現服食某種抗脫髮藥會導致白內障。他再查問病人，方知道病人過去四年來一直獲醫生處方，每日服食一毫克抗脫髮藥Finasteride以治療禿頭，除此之外，病人並無服食其他治療長期病患的藥物。黃澤銘推斷，病人所患的白內障極有可能與服食抗脫髮藥有關。

兩者關係仍是謎

該病人右眼同時患有虹膜鬆弛綜合症，令白內障切除手術更添難度。黃澤銘指出，虹膜鬆弛綜合症會令病人瞳孔難以擴張，且手術時虹膜會「飄移」，令醫生「舉刀為艱」：「雖然手術失敗機會好微，但係失敗便有機會出現視網膜脫落或出血等併發症！」幸而手術順利，病人已回復正常視力。黃澤銘指出，目前該抗脫髮藥與白內障的關係仍然是個謎。

皮膚科專科醫生陳厚毅指，Finasteride是常用於治療嚴重脫髮的口服藥物，他未有聽聞長期服食該藥會導致白內障，但他表示日後仍然會按該報告內容提醒病人有關風險，再由病人自行決定是否使用該藥。陳厚毅期望，日後有更多大型研究證實兩者關係。