醫知健：機械臂割瘤少見血

【本報訊】醫療科技日新月異，瑪麗醫院○七年引入達文西機械臂手術系統，適用於切除頭頸、腸臟、前列腺及子宮等多個部位的腫瘤，至今已累積逾五百宗個案。有婦產科教授指，機械臂可深入盆腔進行全子宮切除等精細手術，比傳統微創手術出血更少；亦有泌尿科顧問醫生指，幾乎全部前列腺癌腫瘤也可用機械臂切除，病人出血量及住院日數俱可減半，亦可準確避開重要神經線，讓男士保留小便控制及勃起等功能。

出血少五成保勃起功能

瑪麗醫院外科學系臨床教授羅偉倫表示，機械臂系統可提供三維影像，讓醫生更清晰掌握落刀位置，並可模擬人體手腕作七個不同角度活動，增加靈活性。瑪麗醫院截至上月共進行五百零七宗機械臂手術，以婦科及泌尿科手術為主。港大醫學院婦產科學系系主任顏婉嫦指，一百六十多宗婦科手術中，包括五十八宗子宮頸癌個案，須進行全子宮切除，並在盆腔深處作淋巴清掃，因盆腔滿布血管，傳統微創儀器難以進入，機械臂則可輕易避開血管及輸尿管等。

瑪麗醫院泌尿科顧問醫生談寶雛表示，至今以機械臂治療一百二十宗前列腺癌病例，病人失血量較開刀手術減五成半，住院日數由十三日縮短至六日。因機械臂手術出血少，有助避開重要神經線，九成半患者術後一年完全無失禁，七成人可保留其中一側控制陰莖勃起的神經。

住院日數較微創少一半

另外，約半數腎癌患者可用機械臂切除部分腎臟，毋須摘除整個腎臟，減低洗腎及併發心臟病等風險。該院至今進行十七宗同類手術，病人住院日數較微創手術減半，手術期間截停腎臟供血時間縮近十分鐘，減腎臟細胞壞死機會。

此外，瑪麗今年首半年為八名鼻咽癌復發患者進行機械臂手術，港大外科學系講座教授韋霖指，一旦鼻咽癌復發而腫瘤體積不大，可用機械臂切除，毋須進行創傷較大的「揭面」手術。