染抗藥猩紅熱 六歲童深切治療

【本報訊】猩紅熱今年不尋常大爆發，衞生防護中心再接獲一名六歲男童受感染後出現嚴重併發症，甲類鏈球菌入血引致敗血症，一度需要深切治療。男童由發病至入院期間曾求診，未及時獲處方抗生素治療。他留醫瑪麗醫院，驗出感染的甲型鏈球菌罕有地對常用抗生素紅霉素呈抗藥性。傳染病專家認為，醫學界應檢討在適當時候處方抗生素，而家長在目前猩紅熱高峰期，要留意子女的不適徵狀是否感染猩紅熱所致。

私醫未處方抗生素

男童就讀港島聖公會聖彼得小學，本月一日起出現喉嚨痛及蔓延全身的皮膚出疹，本月七日發燒，上周六（十一日）留醫瑪麗醫院，翌日出現敗血症，轉送兒童深切治療部留醫，現時情況穩定，他的血液樣本驗出甲型鏈球菌。

衞生防護中心表示，男童發病期間曾向私家醫生求診，但沒有服用抗生素。他最近沒有外遊，家人和學校接觸者都沒有病徵，就讀的學校也沒有流感或猩紅熱爆發。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出，男童感染的甲型鏈球菌對紅霉素有抗藥性，細菌入血比率較高，故要使用其他抗生素，例如盤尼西林或頭孢子素對付。

傳染病專科醫生勞永樂稱，引致猩紅熱的甲型鏈球菌可入侵病人微絲血管，釋出毒素破壞紅血球令血壓急降，死亡率高達一半。猩紅熱本非嚴重疾病，一般處方抗生素可治療。上月出現的近十年首宗死亡個案，不治的七歲女童求診後未獲處方抗生素。

勞認為，醫學界近年被指濫用抗生素，醫生治療喉嚨痛患者時也少處方抗生素，但遇上猩紅熱患者隨時「走雞」。若今次染病的男童及早服抗生素，病情未必變得嚴重，故醫學界需要檢討現時使用抗生素情況，在需要時必須處方。

他提醒家長，在現時猩紅熱高峰期，若發現子女出現喉嚨痛和發燒徵狀，求診時應詢問醫生病徵是否與猩紅熱有關；若醫生建議作進一步檢驗也不應拒絕。

本港今年的猩紅熱個案節節上升，至今已達三百七十宗，包括就讀赤柱聖士提反書院附屬小學的七歲女童感染後死亡，至於該校中學部十五歲中四男生早前亦不治，死因未明，衞生署昨稱仍在調查中，男童入住的瑪嘉烈醫院指個案已交死因裁判官跟進。