醫知健：骨有傷痛：內窺鏡輔助肩關節手術

【本報訊】關節內窺鏡對骨科醫生及病人的幫助很大，例如肩關節內窺鏡，只需在病人肩上開一個小傷口，醫生就可以觀察肩膀關節的情況及進行所需手術，例如治療撞擊綜合徵狀，亦可以處理肩旋轉袖斷裂、肩鎖關節炎及二頭肌腱撕裂等問題。

有效評估肩峰下空間

以撞擊綜合徵狀為例，問題源於肩峰過分突出而引致肩袖肌腱互相撞擊，形成病變，因此需要施行手術減壓，讓肱骨頭可以在肩峰下的空間活動自如，抬高手臂也不會痛楚。手術期間，醫生在關節內窺鏡的協助下，可以有效評估肩峰下的空間、肩胛肌腱及肩峰的底部，從而決定及進行肩峰前方和下方切除手術，以處理「插座撞擊」和肩峰下滑囊發炎，這些手術程序分別稱為「滑囊切除」及「肩峰外膜切除」。

復發性肩關節前方脫位亦可用內窺鏡治療。醫生評估過脫離及攣縮的盂唇病變，以及找出與胛盂緣相關的缺損後，就可以在內窺鏡的幫助下，修補收縮的盂唇，並把脫落的盂唇重新縫合到盂緣上，再拉緊關節囊的韌帶，藉以恢復肩關節的穩定和活動能力。