醫知健:身體語言大辭典:吞嚥困難致吸入性肺炎

每次吞嚥後,聲線變得混濁不清,或出現食物骾在喉嚨的感覺,這都是吞嚥困難病徵。在正常的吞嚥過程中,當食物進入咽喉時,會厭(Epiglottis)會蓋住氣管口,避免食物誤進氣管;但吞嚥困難患者口腔、咽喉肌肉,不能如常地協調,令食物滯留在口腔或咽喉內。由於會厭未能有效覆蓋氣管口,令食物誤入氣管,繼而導致能致命的吸入性肺炎。估計本港約有百分之五至十五的肺炎個案,都是由吸入性肺炎所引起。

處方抗生素可治療吸入性肺炎,但是亦要考慮用支氣管鏡吸出食物,免再阻塞氣管。但是對於患有吞嚥困難的人士,抗生素只是治標不治本的方法,必須根本解決吞嚥困難,才能解除吸入性肺炎的威脅。

成功治療吞嚥困難,須評估吞嚥困難嚴重程度及找出不正常的吞嚥步驟,現時有不同方法,包括吞水測試、初步口腔及吞嚥檢查、X-光造影吞嚥檢查及光纖內窺鏡吞嚥評估(FEES)。

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呼吸系統科專科曾華德醫生