醫知健：前列腺增生谷尿腎衰竭

【本報訊】前列腺增生令上年紀男士飽受尿頻、夜尿及失禁之苦，嚴重甚至會「谷尿」谷到腎衰竭。廣華醫院外科部主管葉維晉表示，前列腺增生在近二十年有年輕化趨勢，四、五十歲病人比例明顯增加，估計與多吃肉等西方飲食模式有關，部分人更以為「狂飲水」可排尿，導致谷到膀胱脹痛，需入院插喉放尿。

「一晚夜尿三、四次，屙極都唔清，出街要搵定廁所喺邊。」今年七十歲的鄭伯受前列腺增生困擾十幾年，曾服用放鬆前列腺肌肉藥物，但病情未能受控。去年有一晚「屙唔到尿」，誤以為大量飲水有助排尿，結果要入院插喉放尿，才確診病情惡化，腎功能受損。

入院排出兩公升尿

鄭伯去年底接受等離子氣化手術切除增生組織，他說：「手術後小便好暢通，好似水喉塞咗，依家通番。」另一名八十歲病人鍾伯，兩年前起有夜尿問題，去年中入院插尿喉，竟排出多達兩公升尿液，致腎功能受影響，他接受等離子氣化手術後，排尿問題獲改善。

醫學界估計前列腺增生為老化現象，亦有指賀爾蒙變化、多吃紅肉是原因。葉維晉稱，五十歲病人比例多達兩成。葉形容正常前列腺如栗子般大，重量約二十克，增生後膨脹如一個重一百二十克布冧，壓迫尿道，以致排尿困難等，嚴重可致膀胱炎、尿道炎，甚至尿液倒流，破壞腎功能。有三成病人要做手術切除增生組織，其他靠藥物治療或觀察。

氣化消融減併發症

廣華醫院於二○○九年底引入嶄新的等離子氣化手術，利用電極產生氣化消融效果，分解前列腺增生組織，比傳統的電切手術，減少傷口出血等併發症，病人毋須靠尿喉協助，最快術後兩日出院。該院至今為約一百五十名長者進行此手術。

病人若要在公院進行新手術，必須購買用完即棄的內窺鏡儀器，費用約五千至六千元。查詢可於辦公時間致電廣華醫院男士健康普查部2332 6625。