醫知健:身體語言大辭典:骨結核可致癱瘓

脊椎、髖關節或膝關節等關節部位,出現紅腫、發熱、疼痛等情況,是骨骼發炎的典型徵狀。而其中一個較嚴重的可能性是骨結核,即是骨骼感染了結核菌。

當結核菌經由血液循環及淋巴系統,入侵骨骼系統,便會產生骨結核,是骨髓炎的其中一種,常見於年紀細小或其他免疫能力較差的人身上。不少病患者在早期未必能察覺患上骨結核,直至從X光片中看到骨骼出現大大小小的空洞才發現此症;到病情較後期,患者壞死的骨骼組織可能會脹破周邊的結締組織,令皮下形成一個「冷膿瘍」,即是結核菌所產生的膿腫,其內含的膿液通常為蒼白黃色,並缺乏黏液性。

嚴重需動手術

「冷膿」除可積聚於脊柱兩旁或肌肉內,也可溢出皮膚外。「冷膿瘍」雖沒有發熱、紅腫等急性炎症表現,一旦患者出現「冷膿瘍」,則表示骨結核病情已不輕,倘若結核菌走入脊椎,以致中央神經受壓力及損壞,更可以令患者下半身麻痹,甚至癱瘓。

要斷定是否患有骨結核,一般需要作骨骼的切片檢查。經化驗後,如發現結核菌及組織出現特殊病理變化,才可以肯定是患上骨結核病。如能及早發現患上此症,可以用抗結核藥物治療。倘若病情嚴重,則需以手術治療。如結核菌擴散至髖關節、膝關節時便要更加留意,一旦關節損壞嚴重時,可能要作關節整形、人工關節置換術或關節融合的手術。

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