醫知健：持效治療醫晚期肺癌

肺癌患者確診時通常已是晚期，病情嚴重。患者一般會先接受化療，但因毒性高，往往接受四至六個療程後便要終止治療，令癌細胞「無王管」，復發時難以治療。臨床腫瘤科專科醫生張文龍指出，新的治療方向是持效治療，病人可在第一線化療後繼續接受治療，以穩定病情、延緩復發及提升存活率。其中口服標靶藥物可將兩年存活率增至三成。持效治療亦適用於大腸癌、直腸癌等病人。

肺癌是本港癌症頭號殺手，○八年有四千二百多宗肺癌新症。張文龍表示，肺癌患者癌症組織表皮生長因子受體沒出現突變，會以化療作第一線治療，化療的毒性會在病人體內積聚，一般患者接受四至六次化療便需終止，進入無治療階段，患者平均兩個月便會復發，兩年存活率為兩成。另外，三、四成患者復發時會意志消沉或因身體狀態急轉直下，不可再接受第二線化療，以致病情惡化，故現有趨勢讓患者接受一線化療後，緊接着進行持效治療。

病人體力可復原

持效治療的治療方法有多種，患者可選擇在一線化療後緊接着進行化療。張文龍稱，化療具有毒性，病人要定期到醫院打針，且可能會產生抗藥性；患者亦可選擇口服標靶藥物如厄洛替尼，因毒性較低，對正常細胞影響較小，病人體力可復原，但會有出疹、肚屙等副作用。病人每日服一粒，在公立醫院屬自費藥物，每月藥費需一萬元。

吸煙十六年的三十六歲茶餐廳少東林先生，○九年初肩胛骨痛，以為工作時搬重物拉傷肌肉，疼痛持續兩個月，輾轉求醫始知患肺癌，且已擴散至胸椎骨，故引起疼痛。他稱︰「冇諗到自己咁後生有肺癌。」為了妻子及兩名四歲及七歲的女兒，他積極接受化療，完成六次化療後，去年三月接受持效治療服用厄洛替尼。惟九個月後發現其右腎上腺新癌症擴散及在上肺葉的原發肺增大，分別接受局部根治性放射治療及微創切除手術後繼續服藥，現已達掃描無腫瘤狀態，可應付日常生活及工作。