Sun角度:私醫轉移病歷 潛藏私隱危機

【記者阮秀君報道】病歷是敏感的個人私隱資料，惟很多人都未必知道，原來醫生毋須徵得病人同意，便可轉移病歷。目前醫生守則容許醫生退休或診所結業時，只需張貼通知或登報啟事，嘗試知會病人，便可將病歷轉移同業。病人權益組織批評有關做法無法保障病人私隱，也質疑部分退休醫生會藉着擁有這些資料而抬高診所頂手費。事件已引起個人私隱專員公署關注，會聯絡醫務委員會了解，而醫務委員會也計劃短期內開會討論問題。

本港有一萬一千七百三十四名註冊醫生，當中約五千名為醫管局醫生，另外四百八十名於衞生署工作。雖然政府、醫務委員會、醫學會及香港西醫工會均沒有私人執業醫生的數字，但香港西醫工會會長楊超發估計，仍在執業的私人醫生最少有四千五百名。

每名私人執業醫生都有病人病歷及資料，資深醫生勞永樂表示，專科醫生擁有數千至萬多位病人資料，而屋邨家庭醫生所持有的病人資料，更是數以萬計，行醫多年的醫生，到退休時所儲存的病歷，隨時過十萬份。

張貼通知冇人拎就轉交

到醫生退休或診所結業，醫生會按行內做法，透過報章刊登啟事通知病人於限期前取回病歷，到限期過後仍未被取回的病歷，便會將它轉移。香港醫學會會長蔡堅表示：「醫生退休後，可以直接將病歷寄畀病人，但成本好貴，一般都會叫病人自己去拎番，冇人拎就交畀另一位醫生，呢啲都係行內嘅一貫做法！」

醫務守則亦無條例禁止有關做法，根據○九年修定的香港註冊醫生專業守則，醫生退休或診所結業時，只需於診所張貼通知或透過報章刊登啟事，嘗試知會病人，便可將病歷轉移同業，但接管資料的醫生，需要得到病人同意，才可開啟病人檔案。

不過，在私隱備受關注的今天，病歷轉移的做法惹起病人組織不滿。病人互助組織聯盟副主席張德喜批評：「病人係信主診醫生，唔係信下一手醫生，咁做實會有病人喺唔知情下，將病歷畀咗第二個人，私隱全無！」

張德喜認為該規則定得太寬鬆，不可接受，「點知接收嘅醫生有冇跟足守則？曾經有病人反映有醫生寄宣傳單張去佢度，藉通知病人已接收佢嘅資料，乘機招攬生意。另外，話唔定醫生仲會用病人資料去抬高診所頂手費。事實上，曾經有私家牙醫賣病人資料！」

監管無從難保不被挪用

社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌也認為，雖有明文規定，但監管無從，難確保病歷不被挪用。他表示，即使醫生張貼通知或於報章刊登啟事，總有病人不知情，醫生未得到病人同意下，便將病人資料轉移，是不尊重病人意願。他指醫生在診所結業後應另覓地方封存資料，直至可銷毀年期，而非轉移給其他醫生，如遇上醫生執業時突然離世等情況，醫委會及政府更應負起接管資料的責任。他促請政府盡快實行病歷電子化，由病人保管病歷，才能保障病人私隱及權益。

資深醫生勞永樂建議，醫委會檢討現行制度修訂守則，由醫委會制訂處理接管病人資料方法，或由醫學會等權威機構提供病歷託管服務，讓醫生可有多一個選擇。

醫務委員會計劃短期內開會討論。個人私隱專員公署接獲本報查詢後，認為醫生應在診所張貼通告，列明收集用途，發言人又表示會聯絡醫務委員會了解。惟食物及衞生局慢三拍，發言人沒有回應政府會否接管資料的問題，只表示第一期電子健康記錄計劃，預計最快於二○一三及一四年才完成。