Sun角度：業界獻計當耳邊風 周一嶽靠害病人

【SUN角度小組報道】全港公立醫院鬧「醫生荒」，醫院前線醫生「做到癲」，怨氣沖天，但醫管局高層與掌管公營醫療系統的食物及衞生局局長周一嶽，除「做騷」巡視各間醫院外，未見具體解決方案。惟本報發現業界及病人組織早有三大方案，可即時增加醫生數目：第一，容許私人執業醫生到公院兼職；第二，推出臨時牌照讓外地醫生來港；第三，接受外地醫療資格。可惜當局當耳邊風，拒絕考慮，醫生組織狠批醫管局懶理醫生流失嚴重，影響醫療質素，害苦病人。

全港現時約有一萬二千名註冊西醫，約五千名受聘於四十一間公立醫院，其餘為私人執業或在私家醫院工作。醫管局數字顯示，因工作量及薪酬問題，近年公立醫院醫生流失率高企，截至本年一月為止，在一○至一一年度，就有最少七個部門的醫生流失率高於百分之五，當中婦產科流失率更達百分之十一。在上月，屯門醫院內科部就爆出於一年內，共有十六名前線醫生劈炮，流失率高達百分之二十五。

醫生大逃亡，令前線醫生工作壓力百上加斤。醫管局為了「救火」，除到各間醫院巡視外，還聲稱會以最大誠意解決問題，但至今得個講字，具體方案欠奉。本報近日向醫生團體及不同界別人士了解，發現業界早有三大建議，可即時增加醫生數目，又不會影響診治質素，惟當局視而不見。

公私營合作高層得個講字

第一，醫管局以兼職形式，聘請私人執業的醫生到公立醫院做兼職。全民監察醫管局小組召集人馮宜亮相信，只要靈活調配現有的醫生，也可有效解決公院醫生荒問題，他說：「如果由醫院提供護士同藥，再由一啲私人執業嘅醫生去醫院幫手巡吓房，咁唔夠醫生嘅問題，一定得到紓緩！」

馮宜亮等私家醫生曾向醫管局要求到公立醫院兼職工作，以解決醫生荒問題，卻被醫管局拒絕，他說：「我都係有牌嘅醫生，點解唔畀我哋去幫手？」他批評醫管局高層口講公私營合作，聲稱會聘請私家醫生兼職，但實際上就「好自大，唔想同我哋合作」！

第二，醫管局可利用現時醫生臨時註冊制度，針對流失率較高的專科，從外地吸納這些專科醫生來港救亡。據《醫生註冊條例》，醫管局可代擁有外地執業資格的醫生，向醫委會提出臨時行醫申請，如申請得到全體二十八名醫委會委員同意，便可取得一年臨時牌照，於醫管局核准的場地應診，牌照到期後更可申請續牌。

利用臨時牌照制度，除可即時解決公營醫院醫生荒，還可避免這些外來專才流向私人市場，醫學界立法會議員梁家騮認為：「執照規定啲臨時牌嘅醫生，只可喺指定嘅醫院行醫，確保醫生會留喺公營醫療系統度。」

第三，接受外地醫療資格。現時非本港兩所大學醫學院醫科畢業生，須先通過醫委會舉辦的執業資格試，才可取得執照。但這個資格試的合格數字偏低，過去十五年，每年只有平均約十一人通過考試，合格率不足百分之九。

倡准歐美醫生免考試執業

但原來本港過往曾容許英聯邦醫學院畢業生免考執業試，直接在港執業，只是在九五年為順利過渡九七，才廢除該條法例。病人互助組織聯盟主席張德喜認為，如醫管局可重推類似條例，容許歐、美等地醫生免考試來港執業，不但能解決醫生荒問題，長遠更能提高本地醫生質素：「外國醫生可以帶佢哋當地嘅技術嚟，而且有競爭至會有進步，多啲競爭，本地醫生嘅進步都會大啲。」

此外，醫學會會長蔡堅批評醫管局行政失當，才導致醫生荒出現。「依家最嚴重係醫管局行政有問題，醫生分布不均，有啲部門又無乜晉升機會，梗係多人走！如果佢唔解決深層嘅問題，就算加再多醫生都無用！」

醫管局發言人表示，以找出醫生荒出現的原因，現階段不會對任何建議作評論；而局方亦會於三月中旬與醫生代表會面，商討解決方案。