醫知健：身體語言大辭典：不尋常頭痛或癌上腦

癌細胞其中一個特點是會出現遠端轉移，其中一個常見器官是腦部。倘若癌症患者發現自己出現不尋常的頭痛、肢體無力、抽筋、怕光、視力模糊、表達能力下降、身體容易失去平衡等徵狀時，可能代表癌細胞已經轉移至腦部。

腦部是其中一個較常出現晚期癌症擴散的部位，因為腦部有充足養分供應，同時被一道名為血腦屏障 （blood brain barrier, BBB） 的組織保護，令大多數抗癌藥物難以進入，有利癌細胞逃避藥物攻擊和繼續增生，其中肺癌、乳癌和腎癌是最常出現腦部擴散的癌症。擴散性腦癌患者的存活期較其他癌症為短，並與腦部擴散點相關。有國際研究指，若癌症的擴散點達四個或以上，存活期中位數更可降至九個月或以下。因此，患者於確診癌症後，建議接受評估腦轉移的風險，考慮是否需要進行腦部磁力共振檢查，而日後癌症患者仍需接受定期檢查，時刻留意身體狀況，即使病情穩定也要時刻保持警覺，一旦發現異常症狀，應盡早求醫處理，盡量在出現多個腦轉移擴散點、腦部區域受到不可逆轉的破壞之前，及早發現擴散性腦癌，並進行合適治療，有望減低疾病帶來的影響、延長存活期。

現時，治療擴散性腦癌的方法包括：立體定位放射手術、全腦放射、外科手術及化學藥物治療，醫生會因應患者的身體狀況、其他身體器官的腫瘤狀況、遠方擴散的器官數目、腦部擴散點數目、癌症的擴散速度等因素來制訂治療策略。

臨床腫瘤科專科醫生張文龍