醫知健:身體語言大辭典:腰背腹痛或擠壓骨折

不少人視腰背痛為普通的肌肉勞損,但若痛楚伸延至腹部,並有腳部麻痹、刺痛的話,有需要留意是否患上「脊椎擠壓性骨折」。

「脊椎擠壓性骨折」是指椎體受到大力的擠壓,以致破裂或變形。對於有骨質疏鬆的人士來說,日常的負重都足以導致擠壓性骨折。此類患者最常見的症狀是背部疼痛,痛楚可以是急性或慢性發作,取決於受壓的脊椎範圍及骨折程度,少數患者會因椎體變形或骨折所產生的骨碎片,而對脊髓或脊神經產生壓力。此類患者的疼痛可自腰背延伸至前腹,令患者感到腹部箍痛,並伴有腳部麻痹、刺痛。如不及早治理由創傷或骨質疏鬆引起的擠壓性骨折,均可導致脊柱後凸(Kyphosis),嚴重更有機會導致下半身神經受損。

保守治療改善病情

擠壓性骨折的治療主要包括保守治療、藥物治療及手術治療三類。大部分病人都不需接受手術,可經保守治療改善病情,例如穿上背架支撐以固定背部,促進受損脊椎的愈合,以及按情況使用藥物紓緩痛楚。倘若患者的痛楚持續二至三個月,或經過保守治療後病情仍沒有改善,可考慮接受椎體形成術。椎體形成術是將骨水泥注入塌下的椎體,待骨水泥凝固後,椎體便會變得堅固,此手術可以在局部麻醉的情況下進行。

骨科專科高拔萃醫生