醫知健:骨有傷病:中年危機:旋轉袖撕裂

肩旋轉袖撕裂是肩部常見的肌腱創傷,可引致長期及持續的肩痛,有時更會覺得手臂有無力或郁動時骨頭有響聲。此病患者多是年過四十的人,主要與重複提舉手臂過頭工作或運動創傷有關。假如未有好好處理傷患,可造成嚴重殘障。

肩旋肌肌肉、肌腱與肩胛帶肌肉負責維持肩骨關節的活動能力,以及協調肩關節活動,包括外展、內收、屈曲、伸展、內旋及外旋等,而肩旋肌肌腱由四條肌肉組成,像衣袖一樣直接包圍肱骨最近側的部分,所以稱為旋轉袖。旋轉袖撕裂可分為部分或完全撕裂,徵狀會視乎撕裂的範圍形狀及位置而有所不同,而成因則有多種,可以是創傷令肩關節移位而觸發撕裂,亦可源於日積月累的損傷,尤其是長期過度運用肌肉及肌腱。

女患者難戴胸圍

肩旋轉袖撕裂引起的痛楚一般在肩關節前方或側面出現,多於提臂過頭時出現,女患者或而無法穿戴胸圍,部分有肩旋肌腱大型撕裂的患者亦會因為不能把肩關節外展,而有僵硬和疼痛的現象。初期可服食止痛藥及休息去紓緩痛楚,但徵狀會逐漸加劇,因此須盡早治理。

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骨科專科醫生林國基