醫知健：新技術防器官移植排斥

【本報訊】器官捐贈可拯救垂危病人性命，但若不幸出現排斥，除白費捐贈者一番苦心，病人亦需再受輪候移植之苦。瑪麗醫院斥資一千萬元設立本港首間國際認證的移植及免疫遺傳學化驗室，透過驗血準確偵測換腎病人與捐腎者的抗原脗合度，降低排斥風險；手術後的監測亦由每年三次增至十次，有助及早發現排斥並調校藥物，預計可將術後五年內的腎臟存活率提升至近九成。

換腎病人先受惠

瑪麗醫院病理及臨床生化學部主管譚志輝指出，新化驗室設有流氏細胞儀及自動化液體處理系統等尖端儀器，今年初正式投入運作，院方並推出「器官排斥防禦計劃」，新技術適用於所有器官移植，但初期先針對換腎患者，全港一千六百多名輪候換腎病人及三千多名已換腎病人皆可受惠。

譚志輝解釋，為病人換腎前，除要配對病人及捐贈者的血型，亦需考慮雙方的人類白血球抗原（HLA）是否脗合，當中有六組基因至為關鍵，若六組基因皆不脗合，換腎五年後的腎臟存活率僅約六成。八至九成急性腎排斥個案均與HLA不脗合有關，慢性腎排斥則有三分之一。本港於二○○五至○九年，每年平均有二十二宗急性腎排斥，病人需再次輪候換腎，間接令全體病人輪候期延長。

該院移植及免疫遺傳學部主管郭少燕表示，以往不論術前或術後的HLA配對測試，平均需半年才有結果，亦需依靠入侵性的活組織檢查。新化驗室只需抽血化驗，測試時間縮短至一日。術前檢測可由每半年一次增至每三個月一次，術後監測亦可由每年三次增至十次，每年檢測總數可由四千二百次大增兩倍至一萬二千次。她預期新服務可令病人換腎後五年內的腎臟存活率，由八成三增至八成八，每年至少減少四十宗急性及三十宗慢性腎排斥個案。化驗室人員會二十四小時候召，遇有屍腎捐贈，可即時作配對測試，八小時內有結果。