醫知健：易誤診腦退化 腦瘤可致記性急變差

【本報訊】記憶力衰退最常見的原因為腦退化症，但記性快速衰退，可能是腦腫瘤的徵狀。威爾斯親王醫院接獲一名六十歲退休公務員個案，他在短短兩個月內，記性快速衰退，甚至無法自我照顧，經過電腦掃描檢查才發覺其腦部左前額位置有一個約網球般大的腫瘤，經手術切除後，證實為良性的腦脊髓膜瘤。

失禁無法自我照顧

該病人一向健康良好，不煙不酒，其妻在○九年底發現丈夫持續一個月記性衰退，帶同他向私家醫生求診，驗血結果顯示其維他命B12過低，他獲處方維他命丸和轉介公立醫院跟進。維他命B12可維持腦神經健康，若嚴重缺乏，可令腦神經細胞受損，導致癡呆。

病人在四周後由妻子和四名子女陪同往公營門診求診。家人向醫生稱，對於病人過去兩個月以來記性衰退和性情大變感擔心，而且病人不論短期或長期記憶都記不清，甚至記不起太太和子女的名字，也認不出家人的樣貌，性格也由爽朗、幽默，變成沉默和脾氣暴躁，在家中經常隨處吐痰。

其妻透露，丈夫在過去一個月，失去自我照顧能力，進食和洗澡都需要別人協助，更出現大小便失禁和步履不穩，但他沒有出現頭痛、嘔吐和神志不清等因頭部受傷引致的徵狀。

醫生檢查發現病人血壓正常，沒有發燒，但行動緩慢，走路需要拐杖協助；雖對外界刺激有反應，但不能分辨方向、時間和不能認人。醫生轉介病人到威院急症室，電腦掃描發現病人左前額有一個超過一百六十立方厘米的腫瘤，接受手術切除後康復。

醫院管理局新界東聯網副顧問醫生龔敬樂指，病人所患的腦腫瘤屬良性，但腦腫瘤屬罕有疾病，一般門診接獲記性差的病人都會以為他們患上腦退化症，不會留意有可能患上腦腫瘤，但當病人記憶力在短時間內衰退，又出現失禁，病徵就不是腦退化症，醫生需要警覺到病人可能患上腦腫瘤，而病人家屬也要留意病人的情況，讓病人及早求醫。