醫知健：通波仔風險少過搭橋

【本報訊】心血管病患者一般需接受心臟搭橋手術或俗稱「通波仔」的左主幹冠狀動脈介入治療，不少人認為「通波仔」風險較高，惟本港八間公立醫院的心臟科專科醫生綜合求診數據發現，接受「通波仔」手術的患者，一年內的死亡率僅約百分之六，與國際研究相若，再復發入院的比率亦偏低，反觀搭橋手術過程較複雜，再次進行手術的風險亦較高。

死亡率僅6.3％

八位來自公立醫院的心臟專科醫生，首次組成香港心血管介入學會，綜合伊利沙伯醫院、廣華醫院等共八間公立醫院於○七至○九年的心臟專科數據，作研究指標。

結果有關數據有助減少患者對「通波仔」的憂慮。現時不少人認為，要在狹窄又栓塞的冠狀動脈中植入支架的「通波仔」手術，難度及風險較高，但數據顯示，四百三十八位做非緊急「通波仔」患者中，一年內死亡率只有百分之六點三，與國際研究的百分之五至十相若。患者一年內因重心臟事故再入院比率亦僅約一成五。

腎衰竭不宜做

學會副會長譚利華表示，本港進行「通波仔」手術已十分普及，且有不少好處，患者於手術時只需局部麻醉，傷口較小，而日後亦能多次重複進行同類手術，惟不適合腎功能衰竭的病人。

會長李耿淵按病例分析，約七成心血管病患者因延遲治療或病情嚴重才接受搭橋手術，該手術的風險亦較高，病人康復較慢。心血管病的病徵不明顯，曾有病人感牙痛，找牙醫求診後不果，才發現痛楚源自心絞痛。李耿淵建議若發現下巴、頸部等感到痛楚，應盡早進行身體檢查。

學會希望透過數據分析，令病人知道「通波仔」及搭橋手術的風險及併發症，讓他們自行選擇較適合自己的手術。