24/08/2010

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婦取子宮環刺穿子宮小腸

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【本報訊】衞生署今年至今共接獲七宗私家醫院呈報的嚴重醫療事件,最新一宗於上月底在荃灣港安醫院發生。一名女病人入院接受手術取出子宮環時,子宮壁和小腸被刺穿,須接受縫補手術,留醫二十日始出院。據了解,病人子宮內放置了金屬子宮環,容易與子宮壁肌肉黏合,用儀器取出時有機會扯傷子宮壁和子宮附近器官。病人上周三出院,院方已將事故呈報衞生署。

醫生指非常罕見

荃灣港安醫院發言人證實,一名曾接受手術放置子宮環的女病人,上月三十日到該院以日間手術形式移除子宮環。在手術期間,部分子宮環碎片留在子宮底部,並刺穿子宮壁和小腸。醫生需清理碎片及以手術修補子宮和小腸。病人手術後情況穩定,留院觀察至本月十八日出院。該院會繼續監察病人情況,而她的覆診結果顯示康復進度理想。衞生署表示,本月三日收到院方呈報,署方正進行調查,初步資料顯示,該院沒有違規。

私人執業婦產科專科醫生羅致廉表示,取出子宮環時弄穿子宮壁和小腸非常罕見。醫生為病人取出子宮環前,會以超聲波確定位置,再利用儀器將子宮環取出。但超聲波未能百分百確定子宮環位置,加上子宮環佩戴數年,有機會與子宮壁組織黏合。子宮環可能有部分離開子宮,進入腹腔內,超聲波檢查又未能發現,醫生經病人陰道取出子宮環時,就有機會扯穿子宮壁和子宮附近的器官,包括小腸和大腸。若確定子宮環進入腹腔,須透過腹腔鏡取出,但仍有機會弄穿子宮和附近組織。

羅指出,若取出子宮環時扯穿子宮壁,醫生會即時發現,立即為病人修補受損位置。若事發數日才發覺弄穿病人子宮,有機會令病人受感染,引致腹腔炎,病人會有性命危險。他稱不論子宮環是塑膠還是金屬物料製成,都有機會與子宮壁黏合,故用子宮環避孕的婦女應每隔五年更換一次,若佩戴後感不適或痛楚,應求醫及取出子宮環。

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