整套手術歷時十九小時,動員多名心臟移植、肝臟移植和手術室的醫護人員,其中換心手術歷時四小時,兩宗換肝手術分別需時十一小時和十二小時,手術過程順利。
瑪麗醫院上周四收到伊利沙伯醫院通知,一名十九歲男子中風後腦幹死亡,家人同意捐出他的心、肝和腎等器官,心和肝交瑪麗醫院,腎臟移植給伊院的腎衰竭病人。瑪麗醫院心臟及肝臟移植人員籌備手術,為一名患上「家族性澱粉樣多發性神經病變」(FAP)的二十七歲女病人同時換心和肝。據了解,她的肝臟則移植給一名六十五歲患肝癌的男子。
同時移植風險少於10%
香港大學肝臟移植講座教授盧寵茂表示,心臟移植風險為百分之七,肝臟移植風險為百分之二,心和肝同時移植的手術風險會增加,不過相信少於百分之十。
接受換肝和換心的女病人患有FAP,該病在本港每年約有五宗病例。患者肝臟缺少一種酵素,器官出現澱粉樣積聚,兩年前開始感到氣喘,在瑪嘉烈醫院接受磁力共振檢查之後,發現心臟功能受損,後來確診患該病,需要換肝才能根治,她一年前在瑪麗醫院輪候換肝。
盧寵茂表示,女病人部分家族成員因該病,約在三十歲時因心臟併發症死亡,現時仍有家人受到該病困擾,而她年近三十,心臟又開始衰退,又在換肝和心的名冊首位,故為她安排手術。由於心臟缺血時間不可太長,故先為她換心,待心臟功能穩定,能承受換肝心術風險,再為她換肝。
FAP肝10年後始發病
女病人原有的肝臟現時功能正常,但移植到另一名肝癌患者體內有機會令他出現FAP情況,經過醫護人員向該男病人解釋,他明白到日後有機會出現這些問題,也同意接受這個肝臟。該名病人○六年肝硬化,三個月前更驗出患上肝癌。
盧寵茂解釋,選擇移植FAP患者肝臟的肝癌病人,必須為較年長的病人,他們若不換肝,生存日子不足一年,即使換一個有問題的肝臟,FAP病徵只在十年至二十年才出現,故也值得為他們換肝。對於手術後出現排斥機會,盧寵茂指換肝後出現排斥機會有三成,但現時有藥物預防及控制排斥。
今次手術動用大量醫護人員才能完成,部分手術也受影響而讓路,一名原定要接受心臟手術的兒童也要臨時取消手術,仍在深切治療部留醫,醫院需要調動額外人手照顧他。