02/07/2010

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醫知健:都說都市病:微創植骨治粉碎性骨折

手腕骨折是最常見的骨折之一,如果傷者是受到高能量的撞擊或本身患有骨質疏鬆,更會造成粉碎性骨折,倘若傷者的骨質密度較低,或患有骨質疏鬆,更有可能使骨折處出現塌陷(collapse)的問題。此時,患者需要進行植骨手術,填補骨質間的空隙(gaps),以避免於復原後骨骼的強度較差。此外,植骨可以讓植入的骨質成為一個平台架構(scaffold),使傷者本身的骨骼於復原的時候依附於這個平台上繼續生長,從而達至較好的復原效果。

人工骨避免傳染病

過往,醫生會於傷者的盆骨處抽取骨組織,或使用有機骨組織,如牛骨或人骨,植入骨折患處,但缺點是那些有機骨物質或有機會帶有病毒;此外,抽取盆骨過程也會造成傷口,增加傷者的痛楚。現時較普遍使用的人工骨,都是採用人工合成製成的無機物質(inorganic),可以避免因植骨手術而患上傳染病。人工骨的狀態就像牙膏般,能夠以微創方法進行植骨,方法是將人工骨注射入患處,大約十多分鐘後便會變成像石頭般的堅硬質感。

一般來說,微創植骨創傷度較低,所以患者接受手術後只需要留院一日,而手術傷及筋腱、神經或血管的機會也較低。不過,進行微創植骨手術需配合X光透視系統來進行,令手術增加了額外的輻射風險,而且傷者於術後的六個星期內不能活動患處。

骨科專科高拔萃醫生