07/06/2010

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醫知健:電腦導向手術救倒嗑牙

本文重點
【本報訊】「倒嗑牙」及「鞋抽面」不止影響外觀,亦會影響咀嚼及發音等功能。倒嗑可由上頜骨發育不良或下顎過度生長所致,約一半患者無法單靠箍牙解決問題,可考慮接受頜面矯形手術,把凹陷的面部推前,及將下顎後移。香港大學牙醫學院率先採用「電腦導向手術」,透過三維(3D)圖像更準確掌握倒嗑程度及計算手術範圍,至今已完成約十宗個案。

港大牙醫學院矯齒科講座教授賀爾彬指,本港並無倒嗑牙個案統計,若參考台灣的數據,一般人口發病率少於百分之五,其中逾五成可透過一般箍牙治療解決,其餘人可能需考慮以手術矯正頜骨及顎骨。

有礙咀嚼發音

港大牙醫學院口腔頜面外科講座教授張念光表示,倒嗑對患者自信心產生極大影響,亦影響咀嚼等功能,部分患者無法咬斷麵條,主要靠臼齒切碎食物;亦可能令發音不準,尤其英文的「T」及「P」音較不清晰。

手術一般先由矯齒科醫生箍牙,將歪斜的牙齒移回正常位置。九個月至一年後,再由頜面外科醫生進行折骨手術。可將鼻骨及顴骨切成數塊,把整個凹陷的面部移前,亦需削去部分下顎骨,將下巴推後,以鈦金屬板固定。術後首六星期需進食流質或較軟的食物,之後可正常進食,患者之後通常需再箍牙。他指一般會待患者的骨骼完全發育後才做手術,以免完成手術後顎骨繼續生長,故大部分病人在二十歲左右進行手術。

港大牙醫學院早前研發「電腦導向手術」,利用三維電腦圖像掃描患者頭骨,可更準確觀察倒嗑情況,及以電腦設計手術組合,讓醫生可處理極複雜的矯形手術。張念光指,該掃描儀器本用於腦外科手術,及後再應用於耳鼻喉科,港大牙醫學院全球率先應用在口腔頜面外科手術,暫時已完成十宗個案。