05/03/2010

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醫知健:會厭囊腫可致吞嚥困難

當感到吞嚥困難,部分人會以為是慢性喉炎或胃酸反流等,但亦可能源自會厭囊腫。會厭位於喉嚨內部的喉嚨蓋上方,即舌根之下、喉嚨聲帶之上。有研究發現,百分之五的喉嚨病變源自喉嚨囊腫,而其中一半便是會厭囊腫。會厭囊腫的形狀好像雞蛋,醫學界相信囊腫的出現是由於喉嚨腺體的管道閉塞,以致分泌未能正常排出,久而久之當分泌積聚,便會腫脹起來形成會厭囊腫。

嬰孩氣道窄阻塞呼吸

大部分的成人會厭囊腫,起初體積十分細小,無明顯病徵,而嬰孩也有機會患上會厭囊腫,由於他們的氣道及食道較窄,會厭囊腫除影響進食速度,甚至會造成呼吸阻塞。

會厭囊腫本是良性病變,可經一般的喉鏡檢查找出,但如果病人重複患上會厭炎,或有需要排除與會厭囊腫相似的個別惡性腫瘤(如有毒纖維瘤)時,醫生便可能要替患者進行詳細檢查,以助準確斷症,然後視乎患者的病徵、囊腫大小及形態等,決定是否需要醫治。

治療方法可大致分為傳統刀剪形式的手術切除及激光切除兩類,傳統形式是以手術內窺鏡抽出囊腫內的液體或直接割開囊腫將液體排出,但會厭四周布滿微絲血管,故手術的出血量或較多,並有機會阻礙視野,影響手術效果;而使用激光切開囊腫放出囊內水分,再將囊腫切除及止血,則創傷性較低,患者可於第二天出院。

耳鼻喉科專科醫生林建業