26/01/2010

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醫知健:持續乾咳或肺纖維化

【本報訊】持續咳嗽、呼吸困難或活動後氣促加劇,可能是患上肺纖維化。該病發病率雖低,每十萬人只有三至五宗病例,但纖維化會對肺功能造成不可復修的破壞,死亡率約五成,與肺癌相若,甚至高於肺癌。

免疫系統疾病引致

健康的肺部像柔軟的海綿,若出現纖維化,形同傷口結疤,肺組織變硬和變厚,出現蜂窩狀,肺氣泡喪失氣體交換的能力。呼吸系統科專科醫生曾華德表示,肺纖維化可在任何年齡發病,但主要在五十歲至六十歲時出現,患者會長期乾咳、呼吸困難及做運動後氣促加劇,後期會因身體長期缺氧,引致心臟衰弱,須吸高濃度氧氣。

曾華德指出,肺纖維化患者主要是類風濕關節炎、紅斑狼瘡或硬皮症等免疫系統疾病引致,感染沙士後亦可致病,亦有患者由化療藥物或接受電療後發病,經常出現食物或胃酸倒流入肺,導致肺部長期發炎,部分患者病因不明。

一名六十五歲太極師傅乾咳五年才求醫,嚴重咳嗽令他出現失禁及眼睛水晶體受損,心臟功能也受影響。他經醫生檢查確診肺纖維化,服食類固醇兩個月,咳嗽漸減,肺功能有增加,可恢復教授太極。

另一名患紅斑狼瘡的外籍整形外科男醫生,發病三個月便逐步呼吸困難,須入院留醫及吸氧氣,服食類固醇劑量高達每日二百五十毫克,一個月病情好轉。