09/01/2010

播放本新聞相關短片

醫知健:顱骨折裂可根治嗎?

Q:除了傷風感冒及鼻敏感等鼻病之外,還有沒有其他原因會令鼻水長流?

A:當然有,例如頭內的顱底骨出現裂縫或破洞,便會令患者流出微黃的鼻水,這些鼻水其實是腦液,經由顱骨裂縫滲入鼻腔,再經由鼻孔流出,有時則會滑落食道。

我們的大腦與鼻腔十分接近,中間只隔有一層薄薄的顱底骨,所以當頭部受到強大的撞擊,例如交通事故或摔倒時頭部着地等,都可以令脆弱的顱骨折裂,形成細小的裂縫或破孔,包圍大腦的液體亦經由窄縫流入鼻腔。

顱骨折裂可以帶來十分嚴重的後果,惟病人自己未必發覺,以為少少鼻水只是感冒不適,但若折裂的地方未能自行愈合,就等於中門大開,讓病菌病毒可以入侵腦部,引起腦膜炎及腦炎等可致命的併發症。

Q:顱骨折裂可以治療嗎?

A:可以。如果病人經檢查後證實出現顱骨折裂,一般都會先接受醫學觀察,若腦液自行停止滲漏,即代表裂縫可以自行愈合,病人就毋須接受治療也可以康復,但若腦液持續滲出,病人便需要接受手術以修補裂口,否則鼻腔的細菌可以乘機入侵腦部,造成十分嚴重的後遺症。

顱骨修補手術通常都毋須開腦進行,醫生可以利用鼻內窺鏡的協助,從鼻孔進入鼻腔,為顱骨進行修補防漏,過程比較簡單及安全,又不會在病人的臉部或頭皮留下手術痕迹。然而,若顱骨折裂的位置遠離鼻腔,又或是傷勢較為嚴重,病人便需進行開腦手術才能根治問題。

耳鼻喉專科醫生黃漢威