01/01/2010

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醫知健:照X光前應徵詢醫生

X光是一種能穿透人體組織的電磁波。面對不同密度的組織,X光都有不同的穿透力,反映在X光片上出現黑白、深淺之分。在正常情況下,一張肺片只有黑白兩色,當中可以清楚見到肋骨、橫膈膜、心臟及肺部。由於肋骨及心臟組織比較厚,X光無法穿透,反映出來便會呈白色;至於肺部組織則能夠受X光穿過,所以肺部影像會呈深黑色,而一個健康的肺部應該是脹起的;橫膈膜則向上彎曲,與腹腔之間會呈現空位的。

現今X光肺片主要觀察求診人士有否患上呼吸科疾病,包括肺癌、慢性阻塞性肺病及氣胸。氣胸(俗稱「肺穿窿」)患者的肺部出現漏氣情況,令肺部縮小,從X光肺片上看,可以見到肺與肋骨之間的距離拉遠;當中空隙會充滿肺部漏出來的氣,從肺片顯示出來呈深黑色。若肺部進一步縮細,漏出來的氣便會對心臟帶來壓力。而患有慢性阻塞性肺病的患者,其橫膈膜會下垂,原先彎曲的形狀會變成一條直線,這反映患者肺部長期處於吸滿氣的狀態。

肺癌乃眾多呼吸科疾病中的頭號殺手,患者肺部會個別位置呈現白色,代表該部分可能受細菌感染或長出不明物質,但影像只能顯示出可疑或不正常的影像,並不能即時確定是肺癌,醫生必須進一步檢查才能證實病情,包括電腦掃描或抽取活組織檢驗。

儘管X光的顯影能力對及早找病因有莫大幫助,但X光技術不免帶有少量輻射成分,雖然不致對人體構成威脅,但也不排除會對胎兒造成影響,所以醫護人員在進行X光檢查前均會對婦女身體狀況特別關注,而一般人也應該在徵詢醫生的意見後才照X光。

呼吸系統科專科醫生曾華德