13/12/2009

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醫知健:冰封肩易混淆

Q:我的膊頭時不時隱隱作痛,郁動幅度亦比以前小,會是甚麼原因呢?

A:你有可能是患上學名為黏連性肩囊炎的「冰封肩」(frozen shoulder)。這是一種十分常見的肩膊痛,澳洲的研究顯示約3%的人口受冰封肩問題困擾,疾病引起的肩痛和僵硬可持續數年之久,對日常生活造成很大的影響,有時連梳頭、扣背扣、穿衣及沐浴等都有困難,而肩痛也會令人無法側睡或翻身,亦有機會令患者痛醒。

此病的成因不明,與運動或日常活動無關,但糖尿病、中風及柏金遜症患者較高機會患上冰封肩,而大部分患者是四、五十歲的中年人士。很多人也會混淆冰封肩與肩周炎,但兩者並不一樣,冰封肩是關節的囊膜黏連皺縮而引起各種症狀,肩周炎病徵主要是肩痛、無力及舉高手的動作受阻,病因是肩周的筋腱因長期勞損而發炎腫脹,摩擦其他組織時產生不適。

Q:冰封肩有得醫嗎?

A:治療要視乎病患的階段及嚴重程度而定,病情較輕的可以服用消炎止痛藥及做物理治療,可改善病情,較嚴重的可能要注射類固醇,甚至是進行微創手術切開黏連的組織,以恢復肩關節的活動能力。雖然部分病人可能會慢慢好轉,但徵狀可能困擾數年之久,而病人若能及早接受適當的治療,不但可以縮短病期加速康復,亦可減少患者承受不必要的痛苦。

其實,肩關節疼痛、僵硬及活動受限制等徵狀,與多種疾病有關,假如市民出現這些徵狀,應該求醫檢查,確定病患後才能對症下藥。

骨科專科醫生林國基