本文重點
早前提到拇趾外翻除了影響外觀,還會造成痛楚,增加足部勞損的機會。如果患者情況嚴重,並在接受非手術治療(如穿着合適的鞋或矯形鞋墊)後未有改善,便應考慮接受手術治療,因為手術矯形是唯一能根治拇趾外翻的方法,可矯正變形的足趾和重整足趾平衡。
在醫學文獻中記載了逾百種矯正拇趾外翻的手術,但至今仍未界定哪一種為最佳方法。一般來說,醫生會因應病情,建議不同的手術方案。手術可大致分為軟組織平衡及切骨手術兩大部分。軟組織平衡手術多會刮除拇趾下端的囊腫部分,令圍繞第一蹠骨關節的軟組織回復拉力和穩定性,同時放鬆拇趾旁過度繃緊的一邊軟組織,並拉緊另一邊鬆弛了的軟組織,以矯正已變形的拇趾。切骨手術(蹠骨矯形手術)即是切開第一節蹠骨,植入骨釘來固定第一蹠骨於新位置。
手術後三個月拇趾復常
若患者的拇趾外翻是由扁平足所致,則需透過矯正扁平足,當中需要植入骨釘來固定足跟骨新位置,並拉緊鬆弛了的腳趾韌帶,以根治拇趾外翻。
拇趾外翻手術約需四十五至九十分鐘,實際時間視乎病情而定,並須作足踝局部麻醉。手術後的首六星期,患處或需打上短石膏作保護,而在術後的第二天患者已可在拐杖輔助下,以足跟步行,直至切骨位穩定愈合。待六星期後,一般患者已可放平足部來步行。大部分患者的拇趾都能在手術後三個月左右,回復正常功能,繼而重拾以往的運動,重展歡顏!