18/11/2009

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醫知健:前列腺增生損腎功能

【本報綜合報道】尿頻、小便斷續、夜尿或常有排尿未清的感覺,都是前列腺增生的病徵,這種疾病常見於中至老年男士身上,對患者的生活可構成不少困擾,曾有患者表示,由於差不多要每小時上一次廁所,所以不敢乘搭長途車,又因為晚上要如廁三至四次,嚴重影響睡眠質素。倘若前列腺增生遲遲未得到治療,可引致急性尿瀦留(即突然不能排尿)、尿道炎、膀胱結石甚至影響腎功能。值得一提的是,前列腺增生的病徵與前列腺癌非常相似,如果延遲治理有機會令癌症惡化。故此,如果出現上述的前列腺病徵,應盡快求診,讓醫生透過病歷查詢、肛探、超聲波檢查、尿流量測試,癌指標PSA血液測試等,以了解患者的病情。如果患者確診患上前列腺增生,則視乎病情決定治療方案,如果已經出現併發症則需要進行手術,否則可接受藥物治療。

新藥副作用少成效佳

前列腺增生的藥物有兩種,包括放鬆前列腺及膀胱肌肉的「阿爾發阻斷劑」,及抑制前列腺生長及縮小腺體的「5阿爾發還原酶抑制劑」。患者服用「阿爾發阻斷劑」數日後,會明顯感到尿流變得暢順。舊式的「阿爾發阻斷劑」會同時放鬆血管壁,有機會令血壓下降,患者有時會出現頭暈甚至昏厥的情況而停止服藥,令尿頻情況再次出現。但新一代的「阿爾發阻斷劑」使用新製藥技術,使藥丸的成分可在體內逐漸釋放和吸收,使血壓保持穩定水平,因此可把副作用減至最低,除此以外,服用的次數亦減至每天一次。

泌尿外科專科醫生蘇俊