12/11/2009

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醫知健:兒童跌傷流「鼻水」或爆頭骨

【本報訊】兒童意外跌傷頭部可大可小,能否康復治愈,關鍵在於是否及時入院治療。中文大學兒科學系分析過去兩年兒童頭部重創入院的部分個案,其中一名八歲男童在家居環境滑倒跌傷頭部後,因疲倦入睡四小時後才被家人發現送院,腦部積瘀血壓壞腦細胞,經搶救不治;另一名二十八個月大男童玩騎膊馬時跌下,頭部受傷,腦部同樣積瘀血,因及時入院做手術而康復。

八歲童一睡不起

威爾斯親王醫院每年平均接獲三至四名兒童因頭部受嚴重創傷,入兒科深切治療的個案,大部分留醫一日可轉送兒科病房。過去七年,只有兩名兒童因頭部重創死亡。

該院去年接獲一名八歲男童因地面濕滑跌倒,右邊頭部着地,出現輕微流鼻血及嗜睡,結果在家中睡了四小時,家人「叫佢唔醒」,遂送男童入院。中大兒科學系教授韓錦倫稱,男童入院時已無心跳、血壓低至量不到及瞳孔放大,電腦掃描發現他右腦出現瘀血,體積大得將腦部向左擠壓,做手術清除瘀血後,血壓仍很低,搶救一日半後死亡。

另一名二十八個月大男童,在叔叔膊頭上玩騎膊馬時,叔叔被男童姊姊拉扯,混亂中男童從約兩米高處墮下,家人即送他入院。電腦掃描發現男童左腦有瘀血,經手術清除瘀血後,在兒科深切治療部留醫一日,轉送兒科病房,數日後出院,三個月後也沒有出現神經系統缺陷。

韓錦倫提醒家長,兒童跌傷頭部,即使無明顯徵狀,也要送院或到診所由醫生檢查。如兒童出現頭痛、嘔吐、流鼻血或神志不穩定,更要特別留意。若鼻孔流出透明液體,或是頭骨破裂令腦水經鼻孔流出,須即時送院。

亂碌蛋延誤治療

韓錦倫說,兒童頭部受創,家長切勿掉以輕心,更千萬不要用「古方」,在子女頭部腫脹處「碌雞蛋」,不但沒有療效,更可能延誤治療。