11/10/2009

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醫知健:高血壓不動聲色來襲

Q:我明明無病無痛,點解會有高血壓?

A:高血壓是最常見的慢性疾病之一,臨床經驗顯示,大部分高血壓也沒有特定的病因,由於血壓是慢步爬升,身體有適應的時間,因此沒有明顯的徵狀去令到患者警覺,而這亦是高血壓的危險之處。另外,大約一成的高血壓屬於繼發性,即由其他疾病如由腎上腺瘤等所引起,這類病人便會出現與疾病相關的徵狀。

血壓即是血液由心臟送出時在動脈血管內會產生壓力,有上壓(收縮壓)及下壓(舒張壓)兩種,若前者持續高於140毫米水銀柱(mmHg)或後者高於90,便被界定為高血壓,有些病人的上壓可以超過180、190。至於偶然情緒或運動過後的血壓升高則不算是病症。

Q:患有高血壓是否要終身食藥?

A:這要視乎病因而定,假如是繼發性高血壓,即由其他疾病引起血壓上升,例如腎病、內分泌病變及心臟血管病變等,治好疾病有助血壓恢復正常,病人便毋須用藥。

至於原發性高血壓的病人中,部分可以透過減肥及改變生活習慣,包括多做運動及減少攝取鹽分,也可以令血壓返回正常水平,所以一些血壓輕微超標的病人,初時都會試試調整生活的成效,若血壓仍然偏高便要食藥。

高血壓病人必須按指示服藥,否則可能會併發嚴重的疾病,例如腦中風、心臟病發、心臟衰竭及腎衰竭等,可引致嚴重殘障甚至死亡。過去的研究已顯示,高血壓病人出現這些併發症的風險,比血壓正常的人高五成至一點七倍不等。

心臟科專科林釗華醫生