10/10/2009

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醫知健:點解會聲沙?

Q:我是一名教師,開學後不久已經有聲沙的情況,是否天氣乾燥所致呢?

A:我們的喉嚨要有足夠的水分滋潤,才能維持聲帶的彈性及良好活動能力,讓我們可以發出清脆的聲音,但持續的聲音沙啞是聲帶病變的警告訊號,初時可能只是聲調變得粗糙、低沉或發音費力,置之不理可以會完全失聲。

引起發聲障礙的原因很多,例如病毒或病菌感染引發的急性咽喉炎或慢性咽喉炎、鼻敏感或鼻炎併發的鼻水倒流,都會影響聲線發音。而臨床經驗顯示,不適當用聲是最常見的病因,例如長時間說話、音量太高等,聲帶因為耗用過度而出現病理性變化,如發炎、生息肉或結繭及麻痹等。

你的職業需要你經常長時間及高聲說話,聲帶容易過勞,再者很多人都會用輕哼來清聲,結果令聲帶進一步受創。如果你持續有聲沙的問題,應該盡快求醫處理,因為有極少數聲沙情況是喉癌所致,所以最好還是檢查一下讓自己安心。

Q:怎樣才能令聲音變回清脆?

A:這要從聲沙的成因着手,若是咽喉炎或鼻敏感等便要先治好疾病本身,假如是聲帶生息肉或結繭便可能需要做手術切除。至於平日則應預防上呼吸道感染、避免經常清喉嚨、遠離煙酒等,並要適當用聲及讓聲帶有充足的休息。

假若是職業用聲者,例如教師、歌手或營業員等,需要經常發聲說話,尤其要注意正確用聲。你有需要的話,可考慮由耳鼻喉科醫生轉介接受言語治療,透過發聲訓練防止聲帶勞損,上堂時亦應用擴音器協助減低聲帶壓力。

耳鼻喉科專科 黃漢威醫生